التهاب الكبد : الأنواع، الأعراض، والمضاعفات
من المثير للارتباك أن أعراض التهاب الكبد يمكن أن تتراوح من أعراض خفيفة وعابرة تشبه أعراض الأنفلونزا (مثل الحمى والإرهاق) إلى أعراض أكثر شيوعاً مثل اليرقان أو حتى عدم وجود أعراض على الإطلاق. وعادةً ما يأخذ مرض الكبد تلف الكبد فترة طويلة حتى تظهر الأعراض على المصاب.
أنواعه
التهابات الكبد من نوع A
هذا النوع قصير الأمد وقابل للعلاج ويحدث نتيجة الإصابة بفيروس التهاب الكبد من نوع (HAV).
التهابات الكبد من نوع B
هذا النوع طويل الأمد وهو من الحالات المزمنة ويحدث نتيجة الإصابة بفيروس التهاب الكبد (HBV).
التهابات الكبد من نوع C
هذا النوع أيضاً طويل الأمد ويحدث نتيجة الإصابة بفيروس التهاب الكبد (HCV).
التهابات الكبد من نوع D
هذا النوع نادر الحدوث ولا يمكن أن يصاب به الشخص مالم يصاب بالتهاب الكبد من نوع B، ويحدث نتيجة الإصابة بفيروس التهاب الكبد (HDV).
التهاب الكبد من نوع E
يتواجد هذا النوع في مناطق سوء الصرف الصحي لأنه مرض ينتقل عبر المياه ويحدث نتيجة الإصابة بفيروس التهاب الكبد (HEV).
الأعراض
سيطلق الجهاز المناعي تفاعلًا التهابيًا لمكافحة الفيروس الذي يدخل للجسم مما يسبب أعراضًا مماثلة للأنفلونزا الموسمية مع القليل من الأعراض القوية، مثل:
- التعب والإرهاق بشكل مستمر
- آلام العضلات والمفاصل
- الحمى والغثيان والقيء
- الإسهال وفقدان الشهية
- ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن
- ارتفاع خلايا الدم الحمراء
- التغييرات في طعم الأشياء أو رائحتها
كما تؤدي العدوى إلى تراكم البيليروبين وهو صبغة صفراء برتقالية تتشكل عندما يتلف الكبد خلايا الدم الحمراء القديمة، ويمكن أن تتراكم هذه المادة بسرعة في الجسم وتسبب الأعراض التالية:
- اليرقان
- كولوريا
- براز بلون الطين
المضاعفات
عندما لا يتم علاج التهابات الكبد الفيروسيية تستمر في التكاثر وتكوّن عدوى مزمنة قد تستمر لسنوات أو عقود قبل ظهور أعراض المرض بالاعتماد على نوع فيروس التهاب الكبد. وبحلول الوقت الذي تظهر فيه علامات المرض يكون الكبد قد تعرض للإصابة البالغة، مثل:
1- تليف الكبد
تعزز الاستجابة الالتهابية التي تلي إصابة خلايا الكبد إنتاج الكولاجين والمواد الكيميائية الأخرى وتبدأ في التراكم بسرعة أكبر مما يستطيع الجسم معالجتها مما يُظهر التندبات على نسيج الكبد.
المعرضين:
- يميل الرجال إلى الإصابة بالتليف بسرعة أكبر من النساء
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا
- متعاطين الخمر والكحول
- الأشخاص الذين يعانون من السمنة
أعراضه:
- الشعور بالضيق أو التعب المستمر
- وخز غير طبيعي أو إحساس بالحرقان نتيجة اعتلال الأعصاب المحيطة
- متلازمة السيكا
- الأوردة العنكبوتية خاصة على الجذع والوجه
- احمرار غير طبيعي في راحتي اليدين
- الوذمة
- ضعف التركيز والذاكرة
- ضمور الخصية
- ضعف الانتصاب
2- فشل الكبد
ويحصل إذا تعرض الكبد لضرر كبير ولم يعد يعمل.
أعراضه:
- اليرقان
- براز قطني أو دموي
- تراكم السوائل في التجويف البطني
- رائحة النَفَس الغريبة
- كدمات شديدة أو نزيف
- عدم القدرة على البول
- زيادة النعاس
- الهزال العضلي
- تلون أبيض على الأظافر
- تقيؤ الدم
3- سرطان الخلايا الكبدية (HCC)
عادة ما يظهر هذا النوع المعين من سرطان الكبد في مرضى التليف الكبدي المصابين بالتهابات الكبد B أو التهابات الكبد C. وتتطابق علامات وأعراض فشل الكبد مع سرطان الكبد.
4- التهاب كبيبات الكلى
السبب الأكثر شيوعًا لحالة الكلى هذه هو عدوى التهابات الكبد المزمنة B أو C.
5- غلوبولين الدم
تحدث هذه الحالة النادرة التي غالبًا ما ترتبط بعدوى التهابات الكبد B أو C المزمنة عن طريق مجموعة بروتينية شاذة تسد الشرايين الدموية الصغيرة وتضعف الدورة الدموية.
6- البورفيريا الجلدية
تتشكل البثور على اليدين والوجه نتيجة لهذه المضاعفات المزمنة غير الشائعة لالتهابات الكبد C حيث يعاني الجسم من مشاكل في معالجة المواد المسماة بالبورفيرينات.
7- اعتلال الدماغ الكبدي
عندما يكون الكبد غير قادر على التخلص من السموم من الدم فإنها يمكن أن تدخل الدماغ وتسبب الالتهاب وهو ما يعرف باسم اعتلال الدماغ الكبدي (HE).
أعراضه:
- اهتزاز الأطراف
- تباطؤ وقت رد الفعل
- التلعثم والكلام غير الواضح
- تغييرات الشخصية والارتباك والتوتر
- فقدان الذاكرة والنعاس الشديد
8- ارتفاع ضغط الدم البابي
يؤثر أحد الآثار الجانبية لالتهاب الكبد الكحولي المعروف بارتفاع ضغط الدم البابي على الأوردة البابية التي تربط الأمعاء بالكبد مما يمنع الدم من الجهاز الهضمي من العودة إلى العضو.
