تليف الكبد : الأعراض، والأسباب، والمراحل
يؤدي الكبد وظيفة حاسمة في الجسم بحيث يزيل السموم من الدم وينتج الإنزيمات الهاضمة ويخزن السكر والمعادن ويدعم جهاز المناعة. وحالة تليف الكبد يعني أن لديك حالة تؤدي إلى استبدال خلايا الكبد السليمة تدريجيًا بنسيج ندبي في الكبد والذي عادة ما يحدث كأثر جانبي خطير لأمراض الكبد الأخرى كالتهاب الكبد أو دهون الكبد.
فعندما يحاول الكبد التعافي من تلقاء نفسه بعد كل إصابة أو التهاب يخلق نسيجًا ندبيًا عنيدًا مؤدياً لتليف الكبد.
وهناك عدد من العلاجات التي يمكن أن يتم التوجه إليها إذا تم اكتشاف مرض الكبد بشكل مبكر حتى مع اعتباره مرضاً مزمناً لا يمكن إصلاحه.
أعراض تليف الكبد
قد لا تعاني من أي أعراض في البداية ولكن مع مرور الوقت وتفاقم الضرر الذي يلحق بالكبد يمكنك البدء في ملاحظة ما يلي:
- التعب والضعف
- قلة الشهية وفقدان الوزن
- الغثيان
كما يمكن أن تنزف بسهولة وتحصل على كدمات بسهولة وتشعر بالتورم في البطن أو الساق، وقد ترى اختلافات في بشرتك ، مثل:
- اليرقان (عندما يتحول لون بشرتك وعينيك إلى اللون الأصفر)
- حكة شديدة
- أوعية دموية تشبه نسيج العنكبوت في جلدك
- احمرار في راحة يديك أو تبيض أظافرك
وقد يكون لديك بعض التغييرات العقلية مثل مشاكل الذاكرة أو ضعف الانتباه. كما من الممكن أن تتوقف الدورة الشهرية للنساء. وقد يفقد الرجال رغبتهم في ممارسة الجنس أو يبدأون التثدي أو يعانون من بعض مراحل الضمور في الخصية.
و تتضمن بعض الأعراض الأخرى التي قد تصاب بها ما يلي:
- تقيؤ الدم
- احتباس السوائل
- تقلصات عضلية شديدة
- بول بني
- الحمى
- تضخم الطحال
- أمراض العظام
الأسباب
دائمًا ما تؤدي حالة أو مرض آخر في الكبد إلى الإصابة بتليف الكبد. وإذا لم تتم معالجة السبب الكامن وراء التليف فسوف يتفاقم الأمر ولن تتمكن خلايا الكبد السليمة من معالجة المشكلة حتى يفقد الكبد في النهاية قدرته على العمل بشكل جيد أو قد يفقد العمل بشكل كامل.
ويجب معرفة منشأ تليف الكبد لتحديد أفضل مسار للعلاج ومنه تفاقم المرض. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- مرض الكبد الدهني الكحولي. والناتج بسبب الكحول.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي. والناتج عادة بسبب السمنة.
- التهاب الكبد من نوع C أو B.
وتشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تليف الكبد ما يلي:
- تليّف كيسي
- أمراض السكري
- تراكم الحديد في الجسم
- داء ويلسون حيث يتم تخزين الكثير من النحاس في الكبد
- أمراض المناعة الذاتية التي تجعل جسمك يهاجم خلايا الكبد
- انسداد القناة الصفراوية التي تنقل الإنزيمات الهاضمة من الكبد إلى الأمعاء كحصى المرارة
- بعض اضطرابات الجهاز الهضمي الوراثي
- بعض أنواع العدوى كمرض الزهري وداء البروسيلات
مراحل تليف الكبد
يوصف الكبد بأنه إما “معوض” أو “غير معوض” اعتمادًا على مدى جودة عمله في المرحلة التي هو عليها.
تليف الكبد المعوّض
في هذه الحالة لن يكون لديك أي أعراض لأن هناك ما يكفي من الخلايا السليمة في الكبد لتعويض الخلايا التالفة والأنسجة المتندبة التي يسببها تليف الكبد فيظل الكبد قادرًا على أداء وظيفته. ويمكن أن تستمر هذه المرحلة لسنوات عديدة.
تليف الكبد غير المعوّض
وهي مرحلة متقدمة من تليف الكبد يعاني الكبد فيها من صعوبات بسبب الكم المفرط من الندبات. ومن أهم أعراضها:
- اليرقان. ينتج عن عدم قدرة الكبد على التخلص من البيليروبين وهو أحد منتجات فضلات الدم التي يمكن أن تتسبب في تحول لون بشرتك وعينيك إلى اللون الأصفر.
- دوالي نزفية أو الأوعية الدموية المتوسعة وبها ينتج تقيؤ الدم أو وجود براز داكن أو قطراني أو دموي.
- اعتلال الدماغ الكبدي (HE). ويحدث عندما تتراكم السموم في الدماغ ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الارتباك والتعب الشديد وصعوبة القيام بالمهام اليومية مثل الكتابة أو القيادة.
- متلازمة الكبد الرئوية التي تؤثر على الرئتين والمتلازمة الكبدية الكلوية التي تؤثر على الكليتين أو سرطان الكبد.
