سرطان الغدد اللمفاوية

يناير 13, 2023

6 دقائق

سنناقش سرطان الغدد اللمفاوية وأسبابه وأعراضه.

ما هو سرطان الغدد اللمفاوية؟

الجهاز الليمفاوي عبارة عن شبكة من الأوردة والغدد الليمفاوية التي تنقل السائل الليمفاوي في جميع أنحاء الجسم. توجد خلايا الدم البيضاء التي تكافح العدوى في السوائل الليمفاوية. تعمل الغدد الليمفاوية كمرشحات تبتلع وتزيل الجراثيم والفيروسات لوقف انتشار العدوى.
على الرغم من أن الجهاز اللمفاوي في الجسم عادة ما يحافظ على سلامتك ، إلا أن الخلايا الليمفاوية، يمكن أن تتطور إلى سرطان.

تعريف سرطان الغدد اللمفاوية

يشير مصطلح “سرطان الغدد الليمفاوية” إلى أي نوع من السرطان يتطور في الجهاز اللمفاوي. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين و non-lymphoma هودجكين نوعان من سرطان الغدد الليمفاوية.

صنف الباحثون أكثر من 70 نوعًا مختلفًا من الأورام اللمفاوية تحت هذين العنوانين. قد يتأثر أي جزء من الجهاز اللمفاوي بالأورام اللمفاوية ، بما في ذلك:

نخاع العظم
الغدة الزعترية
طحال
اللوزتين
الغدد الليمفاوية

أعراض سرطان الغدد اللمفاوية

في مراحله المبكرة ، قد لا تظهر أعراض سرطان الغدد الليمفاوية دائمًا. بدلاً من ذلك ، يمكن أن يكشف الفحص البدني من قبل الطبيب عن تضخم الغدد الليمفاوية. تحت الجلد ، قد تبدو مثل عقيدات صغيرة ونضرة. من الممكن أن تشعر بالغدد الليمفاوية في:

رقبه
أعلى الصدر
الإبط
معدة
الفخذ

على غرار أعراض سرطان الغدد الليمفاوية المبكرة ، كثير منها غامض. لذلك من السهل تفويتها. تتضمن العلامات والأعراض المبكرة للورم الليمفاوي النموذجي ما يلي:

قشعريرة
سعال
إعياء
تضخم الطحال
حمى
تعرق ليلي
طفح جلدي مثير للحكة
ضيق في التنفس
حكة بالجلد
آلام في المعدة
فقدان الشهية
فقدان الوزن غير المبرر

قد يكون من الصعب تحديد ثم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في مرحلة مبكرة لأن أعراضه غالبًا ما يتم إغفالها بسهولة. من المهم أن نفهم كيف يمكن أن تبدأ الأعراض في التغير مع تفاقم السرطان.

ما هي أنواع سرطان الغدد اللمفاوية؟

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين والورم غير الليمفاوي ، هودجكين أو NHL ، هما النوعان الرئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية. حدد توماس هودجكين ، أخصائي علم الأمراض في القرن التاسع عشر ، الخلايا في ما يعرف الآن باسم ليمفوما هودجكين.
توجد خلايا ريد-ستيرنبرغ (RS) ، وهي خلايا خبيثة كبيرة ، في الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. هذه الخلايا غائبة عن أولئك الذين لديهم NHL.

هودجكن ليمفوما

يمثل NHL 4 ٪ من جميع الأورام الخبيثة ، مما يجعله أكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS).
تضم كل مجموعة مجموعة واسعة من أنواع الأورام اللمفاوية. تصنف أنواع NHL حسب الخلايا التي تؤثر عليها ومعدل نمو تلك الخلايا من قبل الأطباء. يمكن لخلايا الجهاز المناعي B أو الخلايا التائية تطوير NHL.

غالبية أنواع NHL ، وفقًا لـ ACS ، تؤثر على الخلايا البائية. تتكون الأنواع من:

سرطان الغدد اللمفاوية البائية

النوع الأكثر عدوانية من NHL هو سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلايا الكبيرة المنتشرة ، أو DLBCL. الخلايا البائية الشاذة المنقولة عن طريق الدم هي سبب هذا التوسع السريع في الليمفوما. إذا تم علاجه ، يمكن علاجه ، ولكن إذا لم يتم علاجه ، فقد يكون قاتلاً. تؤثر مرحلة DLBCL على توقعات سير المرض.

سرطان الغدد الليمفاوية التائية

15٪ فقط من حالات NHL هي أورام لمفومة الخلايا التائية ، وهي أقل شيوعًا من أورام الخلايا اللمفاوية B. هناك أنواع مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية التائية.
سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت

سرطان الغدد الليمفاوية العدواني بوركيت هو شكل نادر من NHL الذي يصيب عادة الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي مكان في العالم ، فإن أفريقيا جنوب الصحراء لديها أعلى معدل انتشار لهذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية بين الأطفال.

سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي

يشكل سرطان الغدد الليمفاوية المسامي حوالي 1 من كل 5 أورام ليمفاوية تم تحديدها في الولايات المتحدة. غالبية الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من NHL ، والذي يبدأ في خلايا الدم البيضاء ، هم من كبار السن. سن التشخيص النموذجي هو 60. وبما أن هذا الورم اللمفاوي ينمو ببطء بالمثل ، فإن الخطوة الأولى في علاجه هي انتظاره.
سرطان الغدد الليمفاوية خلية عباءة

حوالي 6 في المائة فقط من حالات NHL لديهم هذا النوع العدواني من سرطان الغدد الليمفاوية ، مما يجعله مرضًا نادرًا. عادةً ما يؤثر سرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح أو يتطور في الجهاز الهضمي أو نخاع العظام ، ويتم اكتشافه بشكل متكرر في مرحلة لاحقة.
سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا المنصفية الأولية

تبلغ نسبة حدوث هذا النوع الفرعي من ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية حوالي 10 ٪ من جميع حالات DLBCL. معظمهم من النساء في العشرينات والثلاثينيات من العمر يتأثرن.

أنظر إلى سرطان البنكرياس.

سرطان الغدد الليمفاوية الصغيرة

تشمل الأورام اللمفاوية بطيئة النمو الأورام اللمفاوية الصغيرة (SLL). العقد الليمفاوية هي المكان الذي يتم فيه اكتشاف الخلايا السرطانية SLL بشكل متكرر. SLL وسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) متطابقان ، باستثناء أن CLL يحتوي على المزيد من الخلايا السرطانية في نخاع العظام والدم.
والدنستروم macroglobulinemia (سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية)

نوع غير شائع نسبيًا من الأورام الخبيثة ، سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية (LPL) ، يشكل حوالي 2 ٪ من جميع الأورام اللمفاوية. يتأثر معظمهم من كبار السن. النوع الفرعي LPL من Waldenstrom macroglobulinemia. يتم تشغيل إنتاج الجسم المضاد بشكل غير طبيعي نتيجة لذلك.

سرطان الغدد الليمفاوية

خلايا RS هي المكان الذي تبدأ فيه أورام هودجكين اللمفاوية بشكل عام. يُعد سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين سببًا رئيسيًا غير معروف ، على الرغم من أن بعض عوامل الخطر يمكن أن تزيد من فرصتك في الإصابة بالمرض. تشمل أنواع ليمفوما هودجكين ما يلي:

أنظر إلى أخطر أنواع سرطان الدم.

مرض هودجكين المستنفد للخلايا الليمفاوية

مرض هودجكين الغني بالخلايا الليمفاوية

مرض هودجكين الخلوي المختلط في الخلايا الليمفاوية

على غرار مرض هودجكين ، وهو غني بالخلايا الليمفاوية ، يمكن العثور على كل من الخلايا RS والخلايا الليمفاوية في ليمفوما هودجكين. ما يقرب من ربع حالات ليمفوما هودجكين من هذا النوع ، ومن المرجح أن يصاب بها الرجال الأكبر سنًا.

مرض هودجكين السائد في الخلايا اللمفاوية العقيدي

حوالي 5 ٪ من مرضى سرطان الغدد الليمفاوية لديهم نوع من مرض هودجكين العقدي السائد (NLPHL) ، والذي يتم تحديده من خلال عدم وجود خلايا RS.
إن NLPHL أكثر انتشارًا عند الذكور وهو أكثر انتشارًا عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. نادرًا ما يتطور NLPHL أو يتحول إلى نوع من NHL العدواني.

التصلب العقدي ليمفوما هودجكين

سبعون بالمائة من حالات هودجكين هي هذا النوع الشائع من سرطان الغدد الليمفاوية ، والذي يصيب الشباب بشكل متكرر أكثر من أي فئة عمرية أخرى. اللمف هو المكان الذي يتطور فيه هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية.

أسباب سرطان الغدد الليمفاوية

عندما تتكاثر خلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا الليمفاوية خارج نطاق السيطرة ، ينتج سرطان الغدد الليمفاوية. عادةً ما يكون للخلية اللمفاوية عمر قصير ، وبعد ذلك تنتهي صلاحية الخلية. ولكن في مرضى سرطان الغدد الليمفاوية ، فإن تغيرات الحمض النووي داخل الخلايا الليمفاوية تجعلها تزدهر وتنتشر بدلاً من أن تتحلل.
على الرغم من وجود بعض عوامل الخطر المرتبطة بسرطان الغدد الليمفاوية ، يمكن للأشخاص الذين ليس لديهم عوامل الخطر الإصابة بهذه الأورام. من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب هذا التعديل في الحمض النووي.

تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية

عادة ، إذا اشتبه الطبيب في سرطان الغدد الليمفاوية ، فسيتم إجراء خزعة. من أجل القيام بذلك ، يجب إزالة الخلايا من العقدة الليمفاوية المتضخمة. للتأكد مما إذا كانت خلايا سرطان الغدد الليمفاوية موجودة وما إذا كانت موجودة ، سيقوم أخصائي معروف باسم أخصائي أمراض الدم بدراسة الخلايا.
يمكن أن تحدد الاختبارات الإضافية مدى انتشار السرطان إذا وجد اختصاصي أمراض الدم خلايا سرطان الغدد الليمفاوية. قد تكون هذه الاختبارات:

تصوير الصدر بالأشعة السينية
فحص الدم للتحقق من عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء
اختبار الغدد الليمفاوية القريبة أو الأنسجة
سحب نخاع العظم ، حيث يتم أخذ كمية صغيرة من السائل من نخاع العظام واختبارها
البزل القطني (البزل الشوكي) ، حيث يتم إزالة كمية صغيرة من السوائل من العمود الفقري واختبارها
تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية

علاج سرطان الغدد الليمفاوية

لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية ، عادةً ما يعمل فريق من المهنيين الطبيين معًا:

أطباء الدم هم من المهنيين الطبيين الذين يركزون على مشاكل الخلايا المناعية ونخاع العظام والدم.
يتعامل أطباء الأورام مع السرطانات الخبيثة.
للمساعدة في تخطيط العلاج وتحديد ما إذا كانت دورة علاج معينة فعالة ، قد يتعاون اختصاصيو علم الأمراض مع هؤلاء الأطباء.
نوع سرطان الغدد الليمفاوية الذي يعاني منه المريض ، ومرحلة المرض ، والعمر والصحة العامة ، وعوامل أخرى تؤثر جميعها على خيارات العلاج.

للإشارة إلى مدى تقدم الخلايا الخبيثة ، سيقوم الأطباء بترتيب الورم. على عكس ورم المرحلة 4 ، الذي تطور إلى أعضاء أخرى مثل الرئتين أو نخاع العظام ، فإن ورم المرحلة الأولى يقتصر على عدد صغير من العقد الليمفاوية.