عرق النسا : الأعراض، الأسباب، العلاج
يُشار إلى الألم الذي يبدأ من الورك أو أسفل الظهر إلى الأرداف بعرق النسا، وقد يصل في بعض الحالات المتقدمة إلى الساق. وهو ألم ناتج عن إصابة العصب في الورك والمسمى بالعصب الوركي وهو عبارة عن عصب طويل وثخين وهو أطول وأثخن عصب في الجسم.
يتشكل العصب الوركي من خمسة جذور عصبية موزعة في المنطقة السفلية من جسمك فهناك اثنان من الجذور العصبية في العمود الفقري القطني الواقع أسفل الظهر وثلاثة أخرى في منطقة العصعص أو العجز.
تغطي الجذور الخمسة للعصب الوركي كامل منطقة أسفل الظهر من اليمين واليسار مارة عبر الأرداف وتصل إلى السيقان.
وتحدث حالة عرق النسا عندما يحصل أي التهاب وألم في العصب نتيجة للضغط عليه.
الأعراض
أي ألم يصيبك في المنطقة التي يوجد بها العصب الوركي من أسفل الظهر إلى الساق ستسمى بحالة عرق النسا، مسببةً عدد من الأعراض كالتنميل والوخز الذي يشبه الطعن، والألم الذي يشبه الشد وقد يكون خفيفاً أو شديداً.
وعادة ما تأتي الأعراض وتذهب بشكل مفاجئ في ساق واحدة فقط دون الأخرى، وقد تظهر الأعراض عندما تجلس أو تقف بشكل مفاجئ أو تقف لفترات طويلة.
الأسباب
يتسبب أي حالة بالالتهاب للعصب الوركي في مرض عرق النسا والذي عادة ما يتشكل نتيجة للضغط على الغضاريف في العمود الفقري أو من خلال فرط نمو العظام في الورك والتي تسبب نتوء عظمية تضغط على العصب الوركي.
هناك بعض الأمراض التي قد تسبب تلفاً للأعصاب بشكل عام مثل ارتفاع السكري لفترة طويلة.
ومن الأسباب:
- الانزلاق الغضروفي: وهو أكثر الأسباب شيوعاً بحيث تنزلق الأقراص الغضروفية الواقعة بين فقرات العمود الفقري مما يسبب الضغط والالتهاب والتورم وهنا تحصل حالة الفتق في جدار الأقراص الغضروفية.
- تآكل غضاريف العمود الفقري: وهو حالة متقدمة تحصل بسبب الانزلاق الغضروفي على المدى البعيد.
- هشاشة العظام: والتي يحصل بسببها تكوّن نتوءات تضغط على الأعصاب.
- متلازمة عضلة الكمثري : وهي عضلة واقعة في الأرداف فإذا أصيبت واستمرت في الالتهاب ستضغط على العصب الوركي.
- متلازمة ذيل الفرس : وهي حالة نادرة يتشكل خطرها على مجموعة الأعصاب المتواجدة في منطقة نهاية الحبل الشوكي.
- تضيق القناة الشوكية: وبه تضغط على الحبل الشوكي لقلة المساحة مما يسبب ضغطاً على الأعصاب المحيطة.
العلاج
الأدوية
تشمل الأدوية التي تقوم بعلاج الحالة جميع أنواع الأدوية المعالجة لتلف الأعصاب، مثل:
- مضادات الالتهاب
- الستيرويدات القشرية
- الأدوية المضادة للتشنج
العلاج الفيزيائي
في بعض الحالات الخفيفة قد تساعدك تمارين التمدد التي يمكنك عملها بانتظام على تحسين الشعور بالألم وتمديد العصب وإراحة العضلات المجاورة له.
الجراحة
يتم الاتجاه للجراحة في حالات هشاشة العظام والتي تسبب نتوءات عظميه فيمكن ازالتها لتخفيف الضغط على العصب الوركي. أو في حالة إصلاح الأقراص المنزلقة في العمود الفقري.
