القرنية المخروطية : الأسباب، والأعراض، والعلاج

القرنية المخروطية هي حالة تصاب بها قرنية العين بحيث تنتفخ تدريجياً نحو الأمام بحيث تُصبح على شكل مخروطي عوضاً عن دائري وقد يأخذ تشكلّها مدة طويلة قد تصل إلى 10 سنوات أو أكثر. بحيث تسبب ببطء في عدم وضوح الرؤية مما يؤثر على العين الأخرى ويصيبها بالإجهاد وقد يتطور الوضع وتصاب العين الأخرى أيضاً بالقرنية المخروطية أو تعاني العين الأخرى من ضعف نظر.

قد تحتاج لارتداء عدسات لاصقة مختلفة عن العدسات المعروفة فتكون صلبة كالبلاستيك، وفي كثير من الحالات قد تحتاج إلى زرع القرنية. وقد يساعد إجراء يسمى الربط المتقاطع مع كولاجين القرنية في إبطاء أو إيقاف القرنية المخروطية.

الأعراض

تختلف الأعراض الظاهرة لهذه الحالة بتقدم المرض. ومن ضمنها:

• تشوّش الرؤية وعدم وضوحها.
• العمى الليلي.
• حساسية الضوء الشديدة.
• تدهور مفاجئ في العين أو غشاؤها.

الأسباب

تعتبر الوراثة عنصراً قوياً في حالة القرنية المخروطية بالإضافة لإصابات العين، ولكن لا يوجد سبب واحد وواضح لحالة القرنية المخروطية.

عوامل الخطر

من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة:

• إصابة أحد الأبوين بها.
• الفرك الشديد للعين.
• الإصابة بحالات معينة، مثل التهاب الشبكية الصباغي، ومتلازمة داون، ومتلازمة إيلرز دانلوس، ومتلازمة مارفان، وحمى القش، والربو.

المضاعفات

قد تنتفخ القرنية بسرعة شديدة بسبب تتفكك البطانة الداخلية للقرنية – غشاء ديسيميت – بحيث تتطور حالة تُسمى بهيدروبز والتي تؤدي إلى ضعفًا مفاجئًا في الرؤية وتندب القرنية فيتأثر نظرك بشكل كبير جداً بها.

العلاج

يعتمد علاج القرنية المخروطية على شدة حالتك ومدى سرعة تقدمها. ويعتمد العلاج على هدفين رئيسيين وهما:

• إبطاء تقدم المرض.
• تحسين الرؤية.

فمن الممكن القيام بعملية الارتباط المتقاطع مع كولاجين القرنية لتثبيت بنية القرنية عنط طريق إبطاء أو منع القرنية من التقدم. فيساهم هذا العلاج في تخفيف انتفاخ القرنية الذي بدوره يحسّن الرؤية ويحدّ من الحاجة إلى زراعة القرنية في المستقبل.

ويمكن علاج الحالات الخفيفة إلى المتوسطة بالنظارات الطبية أو العدسات اللاصقة وإذا تم التوصل لاستقرار في القرنية فقد يُعتمد عليها بشكل كامل بحيث لا تكون جراحة زرع القرنية ضرورياً.

العدسات اللاصقة والنظارات الطبية

يمكن للنظارات أو العدسات اللاصقة اللينة تصحيح الرؤية المشوشة بسبب حالة القرنية المخروطية المبكرة. ومن أنواعها:

• العدسات اللاصقة الصلبة: وتختلف العدسات اللاصقة بكونها أكثر صلابة من العدسات اللاصقة لضعف النظر العادي.
• العدسات اللاصقة الهجينة: وهي عدسات لاصقة عادية ولكن بمركز صلب فهي أكثر ليونة من الأطراف.

الجراحة

وغالباً ما يتم الاعتماد على العملية الجراحية إذا تقدّم المرض وحصل تندب أو ترقق شديد للقرنية. وتشمل الخيارات الجراحية ما يلي:

• جراحة وضع حلقات للقرنية: وبها يقوم الطبيب بإدخال حلقات اصطناعية صغيرة داخل القرنية مما يسمع في تسطيح القرنية وتحسين الرؤية، وتُطبق للقرنية المخروطية الخفيفة إلى المتوسطة وعادة ما تُربط مع جراحة الارتباط المتقاطع للقرنية.
• جراحة زرع القرنية: بها يقوم الطبيب باستبدال القرنية بأكملها أو جزء منها بقرنية سليمة، وهي تعالج حالات تندب أو ترقق القرنية وتُطبق للقرنية المخروطية الشديدة.