سنناقش عدداً من أخطر أنواع سرطان الدم وعلاجاتها الأساسية.
سرطان الدم هو نوع من السرطان يعرف باسم اللوكيميا يؤثر على نخاع العظام وخلايا الدم. وهي تحتل المرتبة السادسة بين الأسباب الأكثر شيوعًا للوفيات المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة.
قد يجعل تنوع اللوكيميا من الصعب تقدير تشخيص المرض. بينما تنتشر بعض أنواع اللوكيميا بسرعة ، يستمر البعض الآخر وينمو ببطء (حاد). لكل منها أيضًا أعراض فريدة وبدائل طبية.
لفهم خيارات العلاج المناسبة لك بشكل أفضل ، تابع القراءة لاكتشاف المزيد حول كل نوع من الأنواع الفرعية الرئيسية لسرطان الدم.
ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)
من أخطر أنواع سرطان الدم نخاع العظم هو المكان الذي يبدأ فيه سرطان الدم النخاعي المزمن ، حيث يتم إنتاج عدد كبير جدًا من الخلايا المحببة ، أو خلايا الدم البيضاء غير الصحية.
يُعد سرطان الدم النخاعي المزمن ، المعروف أيضًا باسم ابيضاض الدم الحبيبي المزمن (أو النخاعي) ، ناتجًا جزئيًا عن التغيرات الجينية المعروفة باسم كروموسومات فيلادلفيا.
نادرًا ما يصاب الأطفال بهذا النوع من اللوكيميا ، وهو أكثر انتشارًا بين البالغين في منتصف العمر. يُعتقد أن سرطان الدم النخاعي المزمن مسؤول عن 15٪ من حالات سرطان الدم لدى البالغين.
تستحوذ الخلايا الحبيبية على نخاع العظام والدم مع تفاقم سرطان الدم النخاعي المزمن ، مما لا يترك مجالًا لخلايا الدم البيضاء السليمة أو الصفائح الدموية أو خلايا الدم الحمراء.
فيما يلي بعض العلامات الأولية:
- التعب المفرط
- فقدان الوزن غير المبرر
- تعرق ليلي
- حمى
- ألم أسفل القفص الصدري الأيسر
العلاجات
الأدوية الموجهة التي تعالج طفرات كروموسوم فيلادلفيا الشاذة هي أحد المجالات الواعدة لعلاج سرطان الدم النخاعي المزمن. أثبتت الأدوية الموجهة أنها تطيل حياة المرضى بشكل أقرب إلى حياة الأشخاص غير المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن.
ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
يتم إنتاج نوع آخر من خلايا الدم البيضاء يسمى الخلايا الليمفاوية بشكل مفرط نتيجة CLL ، والذي يؤثر أيضًا على نخاع العظام.
كما هو الحال مع سرطان الدم النخاعي المزمن ، يعد سرطان الدم النخاعي المزمن أحد أكثر أنواع ابيضاض الدم انتشارًا عند البالغين ويميل إلى إصابة البالغين في منتصف العمر. الأطفال المصابون بـ CLL غير شائعين أيضًا.
ينمو CLL بشكل تدريجي أكثر من سرطان الدم النخاعي المزمن. تشمل العديد من العلامات ما يلي:
- تورم الغدد الليمفاوية
- الضعف الشديد أو التعب
- سهولة حدوث كدمات أو نزيف
قد لا تعاني من الأعراض حتى يصل CLL إلى مرحلة لاحقة.
ابيضاض الدم مشعر الخلايا (HCL)
من أخطر أنواع سرطان الدم وعلامات CLL موجودة أيضًا في HCL ، وهو نوع نادر من المرض. بسبب كيفية ظهور الخلايا الخبيثة تحت المجهر ، تُعرف بالخلايا “المشعرة”.
على الرغم من أن السبب المحدد غير معروف ، إلا أنه يعتقد أن الرجال المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بـ HCL. تختلف مراحل HCL عن تلك الخاصة بأنواع أخرى من سرطان الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يعد العلاج أكثر صعوبة وقد يعود على الرغم من العلاجات التقليدية.
العلاجات
في حالات CLL المبكرة ، يتم أيضًا تطبيق العلاجات المستهدفة. قد تكون الأدوية المركبة أكثر فاعلية من استخدام دواء مستهدف واحد في كل مرة ، وفقًا للبحث.
يُعد العلاج بالخلايا التائية بمستقبلات المستضدات الكيميرية (CAR) خيارًا علاجيًا إضافيًا قادمًا. هذا النوع من العلاج المناعي يغير الخلايا السليمة بطريقة تجعلها أكثر فائدة.
ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)
خلايا الدم النخاعية ، وهي خلايا الدم البيضاء الشاذة ، هي سبب ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML). ابيضاض الدم النقوي الحاد ، المحبب ، اللوكيميا ، أو سرطان الدم النخاعي هي أسماء إضافية لهذا المرض بالذات.
ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو النوع الأكثر انتشارًا وخطورة من ابيضاض الدم الحاد (سريع التطور) لدى البالغين بسبب سرعة انتشاره. في وقت لاحق من الحياة ، قد يصاب بعض الأفراد الذين عولجوا كأطفال لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML).
العلاجات
العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، سواء مع الخلايا الجذعية أو بدونها ، هما العلاجان الرئيسيان لابيضاض الدم النقوي الحاد (AML). يعد استخدام العديد من الأدوية المستهدفة لعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد حديثًا نسبيًا ، ولا تزال العديد من التركيبات قيد الدراسة.
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (الكل)
ALL ، المعروف أيضًا باسم ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، هو سبب الإنتاج المفرط للخلايا اللمفاوية. على عكس الشكل المزمن لهذا السرطان (CLL) ، فإن ALL تتطور بسرعة دون علاج. ومع ذلك ، فإن علاج AML أكثر صعوبة من علاجه.
بالإضافة إلى ذلك ، في حين أن ALL أكثر انتشارًا عند الأطفال ، فإن CLL أكثر شيوعًا عند البالغين. ومع ذلك ، فإن العديد من عوامل الخطر ، مثل كونك ذكرًا أبيض بالغًا فوق سن 70 عامًا ، قد تزيد من فرصة الإصابة بـ ALL عند البالغين.
العلاجات الرئيسية
يُعالج الشباب المصابون بداء ALL في الوقت الحالي باستخدام خلايا CAR T. على غرار CLL ، لا تزال الأبحاث جارية لتحديد ما إذا كان العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية يمكن أن يفيد المرضى الأكبر سنًا المصابين بهذا النوع المعين من السرطان.
الخطط العلاجية الرئيسية لسرطان الدم
يحدد نوع سرطان الدم ومرحلته ، بالإضافة إلى عمرك ، نوع العلاج الدقيق الذي ستتلقاه.
يتم علاج المراحل المبكرة من هذا الورم الخبيث بالأدوية الموجهة ؛ يتم علاج المراحل المتأخرة بالعمليات الجراحية وزرع الخلايا الجذعية. يتم أيضًا علاج الأطفال بشكل متكرر بزرع الخلايا الجذعية.
نظرًا لمعدلات التقدم الأبطأ من الأنواع الأخرى من سرطان الدم ، قد يتضمن علاج CLL و HCL انتظارًا حذرًا في المراحل المبكرة.
يتقدم كل من ALL و AML بسرعة. للمساعدة في منع المزيد من الانتشار ، فإن العلاج المبكر أمر بالغ الأهمية.
كيف يمكنني التعامل مع اللوكيميا؟
بغض النظر عن نوع سرطان الدم لديك ، قد يكون من الصعب عليك وعلى أحبائك معالجة التشخيص.
تعلم كل ما تستطيع عن تشخيص السرطان الخاص بك أولا. اسأل طبيبك عن خيارات العلاج الخاصة بك والمتغيرات التي قد تؤثر على تشخيصك ، والتي تختلف من شخص لآخر.
عندما تبدأ في علاج السرطان ، احصل على دعم الأصدقاء والعائلة للدعم العاطفي والمساعدة في الواجبات اليومية.
اسأل طبيبك عن مجموعات دعم سرطان الدم المحلية أو عبر الإنترنت إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المساعدة. قد يطلب الأشخاص في هذه المجتمعات الذين مروا بأشياء مماثلة أو يقدمون إرشادات بينما يجعلونك أيضًا تشعر بأنك أقل وحدة.
ما هي التوقعات بالنسبة لسرطان الدم؟
بشكل عام ، تعتمد التوقعات الدقيقة لجميع أنواع اللوكيميا على:
- عمرك
- مرحلة تطور الخلايا السرطانية
- استجابة العلاج
من بين جميع الأنواع الفرعية ، تقدم AML و ALL الأسرع.
وفقًا للتقديرات ، سيصاب 1.5 ٪ من جميع الأمريكيين بسرطان الدم في مرحلة ما من حياتهم. ولكن مع تقدم العلاجات ، يستمر معدل الوفيات الإجمالي في الانخفاض.
من الأهمية بمكان أن تستمر في مناقشة جميع الخيارات المتاحة أمامك مع الطبيب لأن استجابة كل فرد لعلاجات سرطان الدم تختلف.
