على الرغم من عدم وجود علاج لمرض باركنسون (الشلل الرعاش)، إلا أن الأدوية قد تقلل الأعراض بشكل كبير. وفي حالات نادرة قد ينصح طبيبك بإجراء عملية جراحية للتحكم في مناطق معينة من الدماغ وتخفيف الأعراض، تعرّف هنا على أعراض المرض.
التشخيص
يتم تشخيص مرض باركنسون من قبل طبيب أعصاب ولا يوجد اختبار محدد للتشخيص. فبناءً على تاريخك الطبي وتحليل العلامات والأعراض التي تعاني منها والفحص العصبي والجسدي يتم التشخيص.
ويُعد فحص ناقل الدوبامين (DAT) من الاختبارات التي يمكن أن ينصحك طبيبك بها. ولكنه لا يعد ضروريًا في العادة. وقد يتجه الطبيب لاختبارات الدم والتصوير المغناطيسي للتأكد من عدم وجود عوامل أخرى للأعراض.
العلاج
لا علاج لمرض باركنسون (الشلل الرعاش)، ولكن يتم التوجه لبعض الأدوية التي تقلل في كثير من الأحيان الأعراض بشكل كبير. كما ومن الممكن الاتجاه للجراحة في حالات خطرة من المرض.
ومن الممكن لطبيبك أن ينصحك بإجراء تعديلات على أسلوب حياتك، بما في ذلك القيام بالأنشطة الهوائية المنتظمة. أو العلاج الطبيعي الذي يركز على التوازن والتمدد.
الأدوية
قد تساهم الأدوية في الحد من مشاكل المشي والحركة والرعشة بحيث ترفع الأدوية مستوى الدوبامين في الدماغ أو تعمل كبديل. فمع أن مستويات الدوبامين في الدماغ منخفضة لدى المصابين بمرض باركنسون. إلا أنه لا يمكن إعطاء الدوبامين بشكل مباشر للمصاب لأن الدوبامين لا يمكنه اختراق الدماغ.
وقد تتوقف الأدوية عن إظهار مفعولها بعد تعوّد الجهاز العصبي عليها وتفاقم المرض.
تشمل الأدوية التي قد يقترحها طبيبك عليك ما يلي:
- كاربيدوبا ليفودوبا. ليفودوبا هو العلاج الأكثر فاعلية لمرض باركنسون (ريتاري ، وسينيميت ، ودوبا ، وغيرها) ، وهو مادة طبيعية تدخل إلى دماغك وتتحول إلى دوبامين. إن الجمع بين ليفودوبا وكاربيدوبا (لودوسين) يمنع تحول ليفودوبا إلى دوبامين خارج الدماغ. وهذا يقلل أو يلغي الآثار الجانبية السلبية. ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية الغثيان أو الدوار (انخفاض ضغط الدم الانتصابي). وقد تتضاءل فائدة ليفودوبا بمرور الوقت مع تفاقم مرضك.
- ناهض الدوبامين. لا يتحول ناهض الدوبامين إلى الدوبامين مثل ليفودوبا. بل يقلد تأثيرات الدوبامين في الدماغ. ويعتبر ليفودوبا أكثر نجاحًا في علاج الأعراض من ناهضات الدوبامين وتستمر لفترة أطول.
- المثبطات من نوع MAO B. تشمل هذه الأدوية سافيناميد وراساجيلين وسيليجيلين (زيلابار وأزيلكت) (زاداغو). وتساهم في الحد ومنع إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين من التزايد في الدماغ وهذا ما يساعد بدوره في منع انهيار الدوبامين.
- مثبطات إنزيم كاتيكول أو ميثيل ترانسفيراز (كومت). أكثر الأدوية شيوعًا في هذه الفئة هما entacapone (Comtan) و opicapone (Ongentys). عن طريق تثبيط إنزيم يكسر الدوبامين. نادرًا ما يُنصح باستخدام مثبط آخر من مثبطات COMT ، وهو tolcapone (Tasmar) نظرًا لخطر الإصابة بتلف الكبد الشديد..
- مضادات مفعول الكولين. يتم استخدام هذه الأدوية للمساعدة في إدارة الرعاش المرتبط بمرض باركنسون والحد منه. هناك العديد من الأدوية المضادة للكولين في السوق ، مثل benztropine (Cogentin) و trihexyphenidyl. ومع ذلك ، فإن مزاياها المتواضعة غالبًا ما تفوقها الآثار الجانبية السلبية مثل انخفاض التبول ، والإمساك ، وجفاف الفم ، والهلوسة ، والنسيان ، وفقدان الذاكرة.
- أمانتادين. يمكن وصف أمانتادين بمفرده من قبل الطبيب للتخفيف مؤقتًا من أعراض مرض باركنسون في المراحل المبكرة.
- مضادات مستقبلات الأدينوزين. تعمل هذه الأدوية من خلال التركيز على مناطق الدماغ التي تتحكم في إفراز الدوبامين وتساعد في تنظيم استجابة الدماغ له.
الإجراءات الجراحية
تحفيز الدماغ العميق. يتم أثنائها زراعة أقطاب كهربائية في مناطق في الدماغ بواسطة جهاز(DBS). ترتبط الأقطاب الكهربائية بمولد يتم إدخاله جراحيًا في الصدر بالقرب من عظمة الترقوة، لإرسال نبضات كهربائية إلى الدماغ للتقليل من أعراض مرض باركنسون.
ويمكن للطبيب تغيير إعدادات الجهاز وقوته حسب الحاجة.
مخاطر الجراحة:
تشمل الالتهابات والسكتات الدماغية ونزيف المخ.
متى يحتاج المصاب للجراحة؟
المرضى المصابين بمرض باركنسون ووصلوا إلى مرحلة متقدمة بحيث توقف أو خف لديهم الاستجابة للأدوية هم أولئك الذين يتلقون تحفيزًا عميقًا للدماغ بشكل متكرر.
يمكن أن يخفف التحفيز العميق للدواء من اختلافات الأدوية ، ويقلل أو يوقف خلل الحركة (الحركات اللاإرادية) ، ويقلل من الرعاش ، ويقلل من الصلابة ، ويعزز الحركة.
قد يساعد التحفيز العميق للدماغ في علاج أعراض باركنسون لفترة طويلة ، لكنه لا يمنع المرض من التفاقم.
رعاية طبية بديلة
يمكن أن تساعد بعض العادات في تقليل الألم والإرهاق والاكتئاب التي تعد من بعض مشاكل وأعراض مرض باركنسون (الشلل الرعاش). قد تؤدي هذه العلاجات ، عند استخدامها مع الأدوية الخاصة بك ، إلى تحسين جودة حياتك:
- العلاج بالتدليك. ويساهم في التخفيف من الآلام المصاحبة للمرض وتمدد العضلات.
- تمارين تاي تشي. تاي تشي هو تمرين صيني تقليدي يستخدم حركات بطيئة ومتدفقة لزيادة قوة العضلات ومرونتها وتوازنها.
- اليوجا. يمكن أن تساعد أوضاع اليوجا وتمارين الإطالة الخفيفة على أن يصبح المريض أكثر مرونة وتوازنًا.
- علاج الحيوانات الأليفة. قد يعزز امتلاك كلب أو قطة صحتك العاطفية ويزيد من قدرتك على الحركة.
