يُعرف التهاب الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة باسم التهاب الاثنى عشر والذي يسبب بدوره النزيف المعوي وآلام المعدة. و غالباً ما يحدث بسبب العدوى البكتيرية أو كأثر جانبي لبعض الأدوية أو تناول التبغ.
وباعتبار أن البكتيريا من الأسباب الأولى لالتهاب الاثنى عشر فغالباً ما يعالج بالمضادات الحيوية بالإضافة للأدوية التي تقلل من حموضة المعدة.
الأعراض
يمكن أن تحدث العديد من الأعراض بسبب التهاب الاثني عشر ويختلف مستوى شدة الأعراض لدى كل شخص ومن بعض أعراضه الشائعة ما يلي:
- وجع مستمر في البطن ويتراوح من خفيف إلى متوسط
- الانتفاخ أو الشعور بالامتلاء حتى عند عدم تناول أي طعام، مما يسبب قلة الشهية
- غازات البطن وتكون كثيرة
- عسر الهضم
- الشعور المستمر بالغثيان ومن الممكن أن تتقيأ كثيراً
- الاسهال المستمر
الأسباب
تصيب البكتيريا الحلزونية المعدة مسببة ما يسمى بالعدوى الملوية البوابية وهي بكتيريا مسببة لالتهاب المعدة، والتي تُعد السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الاثني عشر باعتباره مرتبطاً بالمعدة بشكل مباشر.
وتؤثر البكتيريا الحلزونية على الاثنى عشر بشكل مباشر أيضاً عند طريق إصابة الحاجز المخاطي الذي يحميه. فعند فقدان هذا الحاجز تبدأ محتويات المعدة الحمضية بالنزول للاثنى عشر وهذا يجعله أكثر تهيجاً مما يؤدي إلى قرحة الاثنى عشر في مراحل متقدمة.
تشمل الأسباب النادرة لالتهاب الاثني عشر أيضًا ما يلي:
- إصابتك بأمراض المناعة الذاتية التي تصيب الجهاز الهضمي كمرض الاضطرابات الهضمية والاعتلال المعوي.
- العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان.
- التهاب الأمعاء ومرض كرون الذي يصيب الأمعاء الدقيقة.
- الحساسية من الحليب وفول الصويا والبقوليات.
- مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف والذي يحصل بعد عملية زرع من متبرع.
- أمراض سوء امتصاص الأمعاء كالإسهال المزمن.
- تناول بعض الأدوية كمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- ارتجاع المريء.
طُرق التشخيص
يتم تشخيص الالتهاب عن طريق عينات من دمك وبولك وبرازك لفحصها في المختبر لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الاثني عشر. وقد يكون من الضروري الخضوع لاختبارات التصوير، مثل التنظير العلوي لفحص بطانة الاثني عشر.
علاج التهاب الاثني عشر
يتم علاجه عادة باستخدام العلاج ثلاثي المسار المتكون من:
استخدام المضادات الحيوية
وغالباً ما يستخدم لعلاج البكتيريا الحلزونية المسببة للعدوى الملوية البوابية، ومن المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها لعلاج بكتيريا الملوية البوابية هي:
- أموكسيسيلين
- كلاريثروميسين (بياكسين)
- ميترونيدازول (فلاجيل)
- التتراسيكلين
يستخدم العلاج الثلاثي لمدة 14-21 يومًا من العلاج.
مثبطات مضخة البروتون
تقلل مثبطات مضخة البروتون من تكوين حمض المعدة. وتعمل بشكل جيد لأسباب التهاب الاثني عشر الأخرى أيضًا. وتتكون من:
- إيزوميبرازول (نيكسيوم)
- لانسوبرازول (بريفاسيد)
- أوميبرازول (بريلوسيك)
- بانتوبرازول (بروتونيكس)
- رابيبرازول (أسيفيكس)
مضادات مستقبلات الهيستامين H2
تعمل مضادات مستقبلات الهيستامين H2 أيضًا على تقليل حمض المعدة. تتكون هذه الأدوية من:
- سيميتيدين (تاجامت)
- فاموتيدين (بيبسيد)
- نيزاتيدين (أكسيد)
