عندما تتكاثر خلايا غدة البروستات الشاذة بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتشكل ورمًا خبيثًا ، يتطور سرطان البروستات.
في عام 2022 ، من المتوقع أن يتم تشخيص إصابة أكثر من 24200 رجل بسرطان البروستاتا. 69 عامًا في المتوسط في وقت التشخيص.
سيتم تشخيص واحد من كل ستة رجال بسرطان البروستاتا بحلول الوقت الذي يبلغ من العمر 85 عامًا ، وفقًا للتقديرات. سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطان التي يتم تشخيصها في أستراليا.
يشار إلى سرطان البروستاتا الذي لم ينتشر خارج البروستاتا ولكنه نما في الحجم باسم سرطان البروستاتا المبكر (الموضعي).
يأتي سرطان البروستاتا المتقدم على مرحلتين:
إذا تطور المرض من البروستاتا إلى أعضاء الجسم أو الغدد المجاورة ، فيُعتبر سرطان البروستاتا متقدمًا محليًا.
يشير سرطان البروستاتا المنتشر إلى السرطان الذي انتشر إلى أعضاء بعيدة.
أعراض سرطان البروستات
- كثرة التبول
- ألم أثناء التبول
- دم في البول أو السائل المنوي
- تيار ضعيف
- ألم في الظهر أو الحوض
- ضعف الساقين أو القدمين.
أسباب الإصابة بسرطان البروستات
يمكن أن تزيد العديد من العناصر من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، مثل:
- العمر الذي يبدأ في الارتفاع بسرعة بعد سن الخمسين
- تاريخ العائلة ، وخاصة الطفرات الجينية BRCA1 و BRCA2 ، لسرطان البروستاتا أو الثدي أو المبيض
- أب أو أخ دون سن الستين تم تشخيص إصابته بسرطان البروستاتا.
هناك علاقة بين مستويات هرمون التستوستيرون العالية وهذا.
تشخيص سرطان البروستات
إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بسرطان البروستاتا ، فقد يُطلب إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
فحص الدم PSA
يقوم اختبار الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA) بتحليل مستويات هذا البروتين ، الذي تنتجه خلايا البروستاتا السليمة والخبيثة. سيستخدم طبيبك بشكل متكرر نتائج اختبارات الدم المتعددة بمرور الوقت للمساعدة في تقييم خطر الإصابة بسرطان البروستاتا لأن مستويات المستضد البروستاتي النوعي يمكن أن تتقلب.
يعاني واحد فقط من كل ثلاثة رجال مع زيادة قيم PSA من السرطان ، في حين أن بعض الرجال المصابين بسرطان البروستات لديهم مستويات طبيعية من PSA. عادةً ما يتم الجمع بين اختبار المستضد البروستاتي النوعي مع اختبارات إضافية لتشخيص سرطان البروستاتا لأنه ليس اختبارًا قاطعًا.
فحص المستقيم الرقمي
لم يعد يُنصح الرجال الذين لا يعانون من أعراض سرطان البروستاتا بإجراء فحص المستقيم الرقمي الروتيني (DRE). لا يزال من الممكن استخدامه لتقييم البروستاتا قبل إجراء الخزعة لأن ليس كل سرطانات البروستاتا تظهر مستويات عالية من المستضد البروستاتي النوعي.
الخزعة
باستخدام الموجات فوق الصوتية في المستقيم ، تأخذ الخزعة عينات صغيرة من الأنسجة من عدة مواقع مرتبطة بالبروستاتا للفحص المجهري. يتم استخدامه لتحديد المرض وقياس مدى شدته (تتم إضافة درجة غليسون من 1-5 من عينتين لتشكيل درجة من 10 ؛ الدرجات المنخفضة من 6 أو أقل ، تشير إلى مرض بطيء النمو).
مزيد من الاختبارات
تستخرج الخزعة عينات صغيرة من الأنسجة من عدة مناطق متعلقة بالبروستاتا باستخدام الموجات فوق الصوتية للمستقيم للفحص المجهري. يتم استخدامه لتمييز المرض وتحديد مدى شدته (يتم إضافة درجة جليسون من 1-5 من عينتين لتشكيل درجة من 10 ؛ الدرجات المنخفضة من 6 أو أقل تشير إلى مرض بطيء النمو).
بعد تشخيص سرطان البروستاتا
عندما تعلم أنك مصاب بسرطان البروستاتا ، يمكن أن تعاني من الصدمة أو الانزعاج أو القلق أو الارتباك. هذه ردود فعل نموذجية. ناقش مع طبيبك وأحبائك وأصدقائك خيارات العلاج المتاحة لك. اطرح الأسئلة واحصل على جميع المعلومات التي تحتاجها. إن مدى مشاركتك في اختيار رعايتك أمر متروك لك تمامًا.
علاج سرطان البروستاتا
الانطلاق
نظام TNM ، الذي يصنف مراحل السرطان من المرحلة 1 حتى المرحلة 4 ، هو طريقة التدريج المستخدمة لسرطان البروستاتا. تسعون في المائة من المرضى يعانون من أمراض محلية عند التقديم. لتقييم الانتشار ، يتم استخدام الأشعة المقطعية والعظام.
المراقبة النشطة
تتم مراقبة سرطان البروستاتا منخفض المخاطر ولا يسبب أعراضًا عن طريق المراقبة النشطة (أي أن السرطان صغير وبطيء النمو ومن غير المحتمل أن ينتشر). غالبًا ما تستلزم المراقبة النشطة اختبارات PSA كل 3 إلى 6 أشهر ، وفحوصات المستقيم كل 6 أشهر ، وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي وأخذ الخزعات كل 12 و 3 سنوات.
الانتظار اليقظ
هناك طريقة أخرى لمراقبة سرطان البروستاتا تسمى “الانتظار اليقظ” ، والتي تستلزم فحوصات وفحوصات روتينية لـ PSA. بالنسبة للذكور الأكبر سنًا ، قد يكون الانتظار اليقظ مناسبًا.
الجراحة
يتم استئصال البروستاتا بالكامل أثناء الجراحة بهدف علاجه (استئصال البروستاتا الجذري). يعتبر الضعف الجنسي وسلس البول من بين الآثار السلبية المحتملة الرئيسية.
العلاج الإشعاعي
بالنسبة للذكور المصابين بسرطان البروستاتا في وقت مبكر ، فإن أحد خيارات العلاج هو العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي). إذا لم تكن الجراحة ممكنة ، فقد يتم توفيرها أيضًا.
العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT) وزرع البذور المشعة هما طريقتان لإدارة العلاج الإشعاعي (المعالجة الكثبية). الجراحة لها آثار جانبية مماثلة ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا مشكلات في الجهاز الهضمي.
علاج الحرمان من الأندروجين (العلاج الهرموني)
تتطلب بعض أنواع السرطان تطوير هرمونات معينة. من أجل النمو ، مطلوب هرمون التستوستيرون. يتباطأ إنتاج هرمون التستوستيرون باستخدام علاج الحرمان من الأندروجين ، والذي يُعرف غالبًا باسم ADT (المعروف سابقًا باسم العلاج الهرموني). يتم إعطاء ADT أحيانًا جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي ، وغالبًا ما يتم استخدامه قبل العلاج الإشعاعي وأثناءه وبعده.
يمكن تناول ADT عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. قد تظل الجراحة لإزالة الخصيتين كليًا أو جزئيًا هي الخيار الأفضل في بعض الظروف ، على الرغم من كونها أقل شيوعًا.
الرعاية التلطيفية
قد يناقش فريقك الطبي الرعاية التلطيفية معك إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا في بعض الحالات. تعمل الرعاية التلطيفية على تحسين نوعية حياتك عن طريق تخفيف أعراض السرطان.
بالإضافة إلى وقف تطور سرطان البروستاتا ، يمكن للرعاية الملطفة أن تخفف الانزعاج وتساعد في السيطرة على الآثار الجانبية الأخرى.
