المتفطرة السلية هي نوع من البكتيريا التي تصيب الرئتين وتسبب مرض السل (الدرن). وتنتقل البكتيريا المسببة للسل من شخص لآخر عبر الهواء عندما يعطس أو يسعل أو يبصق شخصاُ مصاباً بها.
وفقًا للتقديرات فإن حوالي ربع سكان العالم قد أصيبوا ببكتيريا السل. ولكن أغلبيتهم لا يتطورون إلى مرض السل.
ويعتبر الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة والذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية كالصدفية والإيدز ونحوها من أكثر الأشخاص عرضة لمرض السل (الدرن) ويأتي بعدهم المدخنين والذين يعانون من سوء التغذية سواء بنقصها أو زيادتها (السمنة).
الأعراض
تشمل الأعراض الشائعة لمرض السل ما يلي:
- سعال مستمر ويصاحبه عادة البلغم وفي حالات متقدمة يكون مصحوبًا بالدم
- فقدان الوزن
- التعرق الليلي والحمى
- التعب والإرهاق
- فقدان الشهية
- انتفاخات بالرقبة
الأسباب
المسبب الوحيد والأولي هو بكتيريا المتفطرة السلية والتي تنتقل من شخص لآخر، وعند غالبة الأشخاص ذوي الصحة الجيدة فإن جهاز المناعة يدافع على الجسم ضد البكتيريا ولا يصاب الشخص بالمرض.
ولكن عندما يكون الجهاز المناعي غير قادر على القضاء على البكتيريا فيبدأ الشخص بالإصابة بالمرض.
أنواع السل
- السل الكامن: وبه لا تهاجم البكتيريا الرئتين بل تبقى ساكنة في مكانها لذلك لا يعاني الشخص من أية آلام أو أعراض وقد يعيش وهو غير مدرك لوجودها، ويمكن أن يتحول هذا النوع إلى سل نشط.
- السل النشط: وبه تهاج البكتيريا الرئتين وتبدأ ظهور الأعراض التي قد تتفاقم إلى الموت.
العوامل المساهمة في نشاط السل
- المعاناة من نقص المناعة الذاتية وأمراضها.
- العيش في المناطق الباردة.
- انتقال البكتيريا للشخص في عُمر صغير أو في مرحلة الشيخوخة.
المضاعفات
تشمل مضاعفات مرض السل ما يلي:
- التصلب في العامود الفقري والتهابات الورك والركبتان.
- تورم الأغشية التي تغطي الدماغ والتي تؤدي لمرض التهاب السحايا.
- تطور مشاكل في الكبد أو الكلى.
- حدوث اضطرابات القلب. فيمكن أن يصيب مرض السل الأنسجة المحيطة بقلبك مما يتسبب في حدوث تورم وتراكم للسوائل ويضعف ضخ القلب بكفاءة.
التشخيص
اختبارات الجلد
وهي الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص مرض السل منذ القدم بحيث يتم حقن كمية صغيرة من السلين تحت الجلد مباشرة. ويتم فحص ذراعك للبحث عن تورم في موقع الحقن خلال 48 إلى 72 ساعة. فتكون مصاباً بالعدوى البكتيرية للسل إذا كان لديك نتوء أحمر صلب وبارز، وهو ليس اختبار دقيق.
تحاليل الدم
وبه يتم قياس كيفية استجابة جهازك المناعي لبكتيريا السل.
أشعة الصدر
في حال كان اختبار الجلد إيجابياً سيتم تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للتأكد من المرض واحتمالية نشاطه.
اختبارات البلغم
يقوم الطبيب بالعمل على تحليل البلغم بالصدر أو الأنف إذا تأكد من وجود بكتيريا السل لديك للتأكد من نشاطها ومعرفة نوعها.
علاج مرض السل
مرض السل قابل للشفاء ويتم في العلاج استخدام طريقة تقليدية بدورة مدتها 4 أو 6 أشهر من 4 من تناول أدوية مضادة للميكروبات.
الأدوية الشائعة
قد تحتاج فقط إلى دواء واحد أو اثنين من أدوية السل إذا كنت مصابًا بالسل الكامن. بينما يجب تناول العديد من الأدوية في وقت واحد لعلاج مرض السل النشط. فيما يلي بعض الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في علاج مرض السل:
- أيزونيازيد
- ريفامبين (ريفادين ، ريماكتان)
- إيثامبوتول (ميامبوتول)
- بيرازيناميد
ويمكن إضافة بعض الأدوية إلى العلاج في حال كانت البكتيريا السلية مقاومة للدواء، مثل:
- بيداكويلين (سيرتورو)
- لينزوليد (زيفوكس)
بالإضافة لاستخدام مجموعة من المضادات الحيوية المعروفة باسم الفلوروكينولونات لمدة 20 إلى 30 شهرًا.
الآثار الجانبية للدواء
نادرًا ما يكون للأدوية المستخدمة في علاج السل آثار جانبية خطيرة، ولكن قد تواجه بعضاً مما يلي:
- الغثيان أو القيء
- فقدان الشهية
- اليرقان
- البول الداكن
- سهولة حدوث الكدمات والنزيف
- عدم وضوح الرؤية
