العقم هو عدم القدرة على الحمل حتى مع تتبع أيام التبويض وإما يكون بسبب من الرجل أو المرأة أو الاثنين معاً. وقد يكون قابلاً للعلاج في عدد كبير من الحالات أما الحالات الأخرى فقد لا يكون قابلاً للعلاج على الإطلاق.
عدم انتظام الدورة الشهرية أو توقفها بشكل عام من أكبر أعراض الإصابة بالعقم لدى المرأة، أما بالنسبة للرجال فقد تظهر المشاكل الهرمونية كالتغيرات في نمو الشعر أو مشاكل ضعف الانتصاب ونحوه.
يعاني 10٪ إلى 15٪ من الأزواج من العقم.
الأسباب
قد يولد الفرد بمشكلة مسببة للعقم أو قد تحدث مشكلة خلال فترة نموه تسببه له هذه المشكلة. وتختلف هذه الأسباب حسب الاختلاف الفسيولوجي للمرأة والرجل، ومن الأسباب المشتركة بين الجنسين:
- التعرض للملوثات البيئية: كالمبيدات الحشرية، والمواد الكيميائي، والإشعاع، أو التدخين بشكل شره.
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية: كأدوية علاج الالتهابات البكتيرية، وارتفاع ضغط الدم، والأدوية للأمراض النفسية كالاكتئاب التي تؤثر على الخصوبة بشكل كبير.
- الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي لأمراض السرطان.
- فرط نشاط الغدة الدرقية: الذي يسبب مشاكل في عمليات الخصوبة الطبيعية.
- المعاناة من اضطرابات الأكل.
عند الذكور
قلة إنتاج الحيوانات المنوية أو ضعفها: وقد تنتج هذه الحالة بسبب عدة من الأسباب كالعيوب الوراثية أو الخلقية في الخصيتين ومن الممكن أن تصاب الخصيتين بدوالي أو انسداد الخصية، أو عدد من الأمراض الصحية كمرض السكري أو الكلاميديا أو السيلان أو النكاف أو الإيدز.
عند النساء
- اضطرابات التبويض: كمتلازمة تكيس المبايض التي تسبب الاضطرابات الهرمونية كإفراز الكثير من هرمون حليب الثدي الذي يعيق التبويض.
- تشوهات الرحم أو عنقه : ويشمل الأورام الحميدة، أو انسداد قناة فالوب بسبب التهابها نتيجة التصاقات في بطاقة الرحم.
- قصور المبيض الأولي: والذي يسبب انقطاع الطمث قبل عمر 40 سنة نتيجة لتوقف المبيض عن العمل.
اختبارات التشخيص
التشخيص للذكور
- تحاليل السائل المنوي.
- اختبار الهرمونات: وفي هذه الحالة يتم اختبار هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة).
- اختبار الجينات.
- أخذ خزعة من الخصية: لمعرفة وجود التشوهات المسببة للعقم.
- التصوير الإشعاعي للمستقيم أو كيسي الصفن.
التشخيص للنساء
- اختبارات التبويض والمبيضين: لتحديد عدد البيضات وإتاحة الإباضة.
- اختبارات الهرمونات: وفي هذه الحالة يتم اختبار هرمون الاستروجين (هرمون الأنوثة).
- التصوير الإشعاعي للرحم: وعادة يتم تصوير الرحم وقناتي فالوب للكشف عن الانسدادات.
العلاج
هناك عدد من الأمور التي يتم مراعاتها أثناء علاج العقم، كسببه ومدته والعمر، والجنس فيختلف العلاج لدى المرأة والرجل حسب اختلافهم الفسيولوجي، ولكن هناك طُرق تمارس على الجنسين:
- ممارسة بعض السلوكيات المساهمة في الحمل كممارسة الرياضة والتوقف عن عوامل إضعاف الخصوبة، وتحسين توقيت الجماع.
- تناول الأدوية التي ترفع من معدلات الخصوبة في حالة ضعفها مما يحسن من جودة الحيوانات المنوية وعملية التبويض.
- الجراحة في حالات الانسدادات للخصيتين وقناة فالوب مما يمكنك من استعادة الخصوبة بشكل طبيعي. أو في حالة وجود الأورام والالتصاقات ونحوها.
العلاج للذكور
تقنية إعادة الحيوانات المنوية التي يتم عملها عندما لا يتمكن الرجل من القذف أو عندما لا يكون هناك حيوانات منوية في السائل المنوي.
العلاج للنساء
التلقيح الداخلي: ويتم عن طريق وضع الحيوانات المنوية السليمة في الرحم في أيام التبويض بشكل مباشر.
