حصى الكلى والمعروفة باسم الحصوات الكلوية هي عبارة عن كتل صلبة تتكون من بلورات على طول مسار جهازك البولي، الذي يتكون من الكلى والحالب والمثانة والإحليل.
يمكن أن تسبب حصوات الكلى ألمًا شديدًا اعتمادًا على نوع الحصوة.
أنواع حصى الكلى
تختلف البلورات التي تتكون منها حصوات الكلى ولها عدة أنواع، منها:
الكالسيوم
غالبية الحصوات مكونة من الكالسيوم والتي يمكن أن تحتوي على فوسفات الكالسيوم أو ماليات، ولكن الغالبية العظمى منها تكون مصنوعة من أكسالات الكالسيوم.
ويمكن تقليل خطر الإصابة بهذا النوع من الحصوات عن طريق تناول وجبات لا تحتوي على نسبة عالية من الأوكسالات. مثل:
- رقائق البطاطس
- الفول السوداني
- الشوكولاتة
- السبانخ
كما يمكن أن يؤدي الحصول على كمية كافية (ليست زائدة) من الكالسيوم في نظامك الغذائي إلى منع تكوّن الحصوات.
حمض اليوريك
ثاني أكثر حصوات الكلى شيوعًا هو الحصوات المكونة من حمض اليوريك والتي عادى ما يعاني منها الأشخاص المصابون بالنقرس والسكري والسمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي (متلازمة الأيض).
وتتشكل عندما يكون البول شديد الحمضية نتيجة اتباع نظام غذائي غني بالبيورينات إلى زيادة حموضة البول.
ومن الأطعمة التي تحتوي على البيورين هي: البروتينات الحيوانية كالأسماك والمحار واللحوم.
ستروفيت
الأشخاص الذين يعانون من عدوى المسالك البولية هم أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الحصوات وهي حصوات كبيرة يمكن أن تسد المسالك البولية.
وتنتج عن أمراض الكلى كالفشل الكلوي.
سيستين
تحدث حصوات الكلى السيستين في حوالي 1 من كل 7000 فرد في جميع أنحاء العالم، وهي حالة وراثية.
وتتشكل عندما يتسرب حمض السيستين الموجود بشكل طبيعي في الجسم يتسرب من الكلى إلى البول.
المراحل
- المرحلة 1. وتبدأ بمجرد تكوين حصوات الكلى وبها الكلى في الانقباض في محاولة لطرد الحصوة. وهو ما يسبب آلاماً شديدة في ظهرك أو جانبك.
- المرحلة 2: وبها تدخل الحصى إلى الحالب وتبدأ في التسبب بآلام شديدة أسفل البطن.
- المرحلة 3: وبها تمر الصحى للمثانة ويزول معظم الألم ويبدأ الشعور بزيادة الحاجة إلى التبول. أو قد تمر الحصى لمجرى البول وتوقف عملية التبول بالكامل.
- المرحلة 4. وبها تمر الحصى عبر مجرى البول وتخرج من الجسم.
الأعراض
يمكن أن تكون حصوات الكلى مؤلمة للغاية ولكن من المحتمل ألا تظهر أي أعراض حتى تبدأ في المرور عبر الحالب مسببةً المغص الكلوي. وقد ينتشر الألم إلى منطقة الفخذ عند الرجل.
قد لا تعاني من أي ألم أو أعراض عندما تتحرك الحصوات الصغيرة عبر قناة البول.
يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- دم في البول، أو بول ذا لون أحمر أو وردي أو بني
- القيء والغثيان
- البول كريه الرائحة
- الحمى
- الحاجة المتكررة للتبول
- التبول بكميات قليلة جداً كبضع قطرات
الأسباب
- من المرجح أن يصاب الشخص في عمر من 20 إلى 50 عاماً بحصوات الكلى.
- الجنس أيضا له تأثير فيعاني الرجال أكثر من النساء من حصوات الكلى.
- تاريخ الإصابة بحصوات الكلى في الأسرة.
عوامل الخطر
- الجفاف
- بدانة
- نظام غذائي يحتوي على مستويات عالية من البروتين أو الملح أو الجلوكوز
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- جراحة المجازة المعدية
- أمراض الأمعاء الالتهابية
- تناول الأدوية مثل مدرات البول والأدوية المضادة للحموضة التي تحتوي على الكالسيوم
كيف يتم علاج حصى الكلى
يتم تخصيص العلاج اعتمادًا على نوع الحصى بالإضافة لشرب الماء الكثير كعلاج أساسي.
الأدوية
- دواء الوبيورينول لحصوات حمض البوليك
- أدوية مدرات البول الثيازيدية ومحاليل الفوسفور لمنع تكون حصوات الكالسيوم
- بيكربونات الصوديوم أو سترات الصوديوم لجعل البول أقل حمضية
- ايبوبروفين، اسيتامينوفين، ونابروكسين صوديوم لتسكين الآلام
تفتيت الحصى
يتم تفتيت الحصوات الكبيرة بواسطة الموجات الصوتية. ويمكن استخدام التخدير الخفيف لهذا العلاج لأنه قد يكون مؤلمًا.
وقد يؤدي في بعض الحالات إلى كدمات في الظهر والبطن وكذلك نزيف حول الكلى والأعضاء المجاورة الأخرى.
استئصال الحصوات بجراحة النفق
يقوم الجراح بإزالة الحصوات من خلال شق صغير في ظهرك. ويحدث عندما:
- تسبب الحصوة انسداداً والتهاباً
- إذا كبرت الحصوات وأصبح عرضها فوق 1 سم
- إذا كان الألم لا يمكن السيطرة عليه بالمسكنات
تنظير الحالب
قد يستخدم طبيبك منظار الحالب لإزالة الحصوة التي استقرت في الحالب أو المثانة. وبه يتم ثقب مجرى البول وإدخال سلك صغير متصل بكاميرا في المثانة.
